SOLUZIONE 6
La fusione articolare o “ artrodesi” rappresenta un metodo alternativo sempre meno in uso proprio per la comparsa di soluzioni alternative più moderne ed in grado di mantenere una certa motilità del pollice. E’ indicata quando l’artrosi colpisce la sola articolazione trapezio-metacartpale e solitamente nei pazienti di sesso maschile dediti ad attività particolarmente pesanti. Risulta molto efficace sul dolore senza causare una perdita di forza, ma determina una riduzione della mobilità del pollice con la perdita di adattamento della mano su di una superficie piatta, condizione poco accettabile da un paziente di sesso femminile.
SOLUZIONE 1Trattamento conservativo
SOLUZIONE 2Resezione parziale Trapezio…
SOLUZIONE 3Resezione totale Trapezio e Tenoartroplastica in sospensione
SOLUZIONE 4Resezione totale Trapezio e spaziatore con pirocarbonio
SOLUZIONE 5Resezione STT e spaziatore con pirocarbonio o altro…
SOLUZIONE 6La fusione articolare per la rizoartrosi
Il “consenso informato”.
In definitiva il chirurgo deve indicare una procedura chirurgica solo dopo aver individuato, nell’indagine radiologica analizzata, lo stadio preciso della malattia artrosica. Il chirurgo deve poi considerare l’età, il sesso e le esigenze funzionali del paziente ed elencare tutte le possibilità terapeutiche descritte in letteratura grazie all’algoritmo cartaceo.
Deve poi informare il paziente dei risultati prevedibili e di tutte le problematiche associate ad ogni procedura in caso di revisione.
Al termine di questo percorso il paziente firmerà in calce il percorso disegnato sull’algoritmo e questo diventerà il “consenso informato specifico” necessario ad iniziare il percorso terapeutico.